1- گروه آمار زیستی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
2- دانشیار، گروه علوم پایه، دانشکده سلامت، ایمنی و محیط زیست، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران ، kavousi@sbmu.ac.ir
3- دانشیار آمار زیستی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ,تهران. ایران
4- دانشیار، گروه اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
چکیده: (6175 مشاهده)
مقدمه و اهداف: سل در بین بیماریهای عفونی تکعاملی شایعترین علت مرگ بوده و دارای رتبهی دهم مرگ در بین همه بیماریها در جهان است. این بیماری از فرد مبتلا به افراد نزدیک از نظر مکانی و بهطور عمده زیر یک سقف سرایت میکند. هدف این مطالعه بررسی ارتباط ساختار همبستگی مکانی (فضایی) و زمان بهبودی بیماران مبتلا به سل ریوی در ایران است.
روش کار: در این مطالعه دادههای 20554 بیمار مبتلا به سل ریوی اسمیر خلط مثبت در ایران برای سالهای 93-1389 مورد استفاده قرار گرفت. برای تجزیه و تحلیل دادهها از مدل زمان شکست شتابدار پارامتری همراه با شکنندگی مکانی (فضایی) با رویکرد بیزی استفاده شد. برای برازش مدل از نرمافزارOpenBUGS 4/1 و به منظور پهنهبندی اثرهای محیطی از ArcGIS استفاده شد.
یافتهها: میانگین سنی بیماران 35/50 سال با خطای استاندارد 6/21 سال بود. یافتههای مطالعه نشان داد که محیط جغرافیایی، جنس، وضع زندانی بودن، درجه مثبت بودن اسمیر در زمان تشخیص و محل زندگی افراد (شهر، روستا) تأثیرتأثیر معنیداری بر زمان بهبودی بیماران سل ریوی داشت. زمان بهبودی بیمارانی که با درجه اسمیر 9-1 باسیل، 1+ و 2+ تحت درمان قرار گرفته بودند به طور معنیداری کمتر از بقیه افراد بود.
نتیجهگیری: بر اساس این مطالعه محیط جغرافیایی و محل زندگی افراد تأثیر معنیداری بر زمان بهبودی بیماران سل ریوی اسمیر مثبت دارد. در برخی استانها این تأثیر وابسته به درجهی مثبت بودن اسمیر و در برخی استانها مستقل از آن است.
نوع مطالعه:
پژوهشي |
موضوع مقاله:
عمومى دریافت: 1396/9/8 | پذیرش: 1396/9/8 | انتشار: 1396/9/8