fa ارتباط میان مواجهه با آلودگی هوا و آغاز حملات سندرم حاد قلبی در بیمارستان قلب تهران با روش مورد - متقاطع عمومى General پژوهشي Research <b>مقدمه و اهداف: </b>شواهد اخیر گویای این مطلب هستند که مواجهه طولانی مدت با آلودگی هوا موجب پیشرفت وتشدید آترواسکلروز، افزایش خطر بیماری‌های قلبی - روقی و مرگ می‌شود. مواجهات کوتاه مدت ممکن است موجب ترمبوز و حوادث حاد ایسکمیک گردد. از آن‌جا که این یافته‌ها ناکامل و متناقضند مطالعات بیشتری مورد نیاز است. این مطالعه به منظور ارزیابی ارتباط میان آلودگی هوا<br>( PM10و CO) و پذیرش اورژانسی در بیمارستان به علت سندرم حاد قلبی (ACS) به صورت یک مطالعه مورد-متقاطع انجام شد.<br>هم‌چنین در این مطالعه ویژگی‌های فردی به عنوان تعدیل کننده اثر مورد بررسی قرار گرفت.<br><b>روش کار:</b> دویست و پنجاه بیمار ساکن تهران که با تشخیص سندرم حاد قلبی از 15 فروردین تا 20 خرداد 1386 بستری شده بودند تحت مطالعه قرار گرفتند. اطلاعات فردی از جمله جنسیت، سن، تاریخ بستری، تاریخ شروع علائم، بیماری‌های همراه (فشارخون، دیابت) و وضعیت سیگار کشیدن افراد در دسترس بود. داده‌های روزانه و ساعتی آلودگی هوا از شرکت کنترل کیفیت هوا اخذ شد. در این مطالعه فاکتورهای هواشناسی، استرس، فعالیت فیزیکی و روز تعطیل هفته به عنوان متغیر مخدوش کننده در مطالعه وارد شد.<br><b>نتایج:</b> ارتباط مثبت معنی‌داری بین سندرم حاد قلبی و میانگین 24 ساعته مونوکسید کربن (34/1-03/1<br> :CI95%، 18/1=OR) به ازای افزایش هر واحد مونوکسید کربن یافته شد ولی ارتباط سندرم حاد قلبی و میانگین 24 ساعته ذرات معلق کوچک‌تر از 10 میکرون (01/1-99/0 :CI95%، 005/1=OR) از لحاظ آماری معنی‌دار نبود. ارتباط میانگین 24 ساعته مونوکسید کربن و سندرم حاد قلبی در سطوح جنس متفاوت بود و زنان حساس‌تر از مردان (26/2-25/1 :CI95%، 75/1=OR) بودند ولی ارتباط سندرم حاد قلبی و میانگین 24 ساعته ذرات معلق کوچک‌تر از 10 میکرون در سطوح متغیرهای تعدیل کننده اثر تغییری نکرد.<br><b>نتیجه‌گیری: </b>نتایج این مطالعه نشان داد که افزایش میانگین 24 ساعته<br> CO باعث افزایش خطرACS می‌گردد که این خطر برای زنان بیشتر از مردان بود. در این مطالعه هیچ ارتباطی میان ACSو میانگین 24 ساعته ذرات معلق کوچک‌تر از 10 میکرون یافت نشد.<p></p> <b>Background & Objectives</b>: Recent evidence suggests that long-term exposure to air pollution contributes to progression of atherosclerosis and the risk of cardiac morbidity and mortality short-term exposure may also lead to thrombosis and acute ischemic events. To evaluate the relation between the levels of major air pollutants (CO and PM10) and hospital admission for acute coronary syndrome (ACS) in Tehran, we performed a case-crossover design and checked whether individual characteristics act as effect modifiers. <br><b>Methods</b>: We selected 250 Tehran residents who had been hospitalized with an acute coronary syndrome from 4th of April to 10th of June, 2007. The following individual data were gathered: sex, age, date of hospitalization, and coexisting illnesses (hypertension, diabetes). Daily air pollution data were taken from the Air Quality Control Center. Temperature, humidity, stress, physical activity and weekend days were treated as confounding variables, and a conditional logistic regression model was used for statistical analysis. <br><b>Results</b>: We found a positive association between ACS and average 24-hour CO levels. The OR for each unit increase of the average 24-hour CO was 1.18 (95%CI: 1.03-1.34). The relation between ACS and 24-hour average PM10 did not reach statistical significance (OR for average 24-hour PM10 was 1.005, 95%CI: 0.99-1.01). The association between ACS and 24-hour average CO tended to be stronger in women (OR=1.68 for each unit increase, 95%CI: 1.25-2.26). The relation between 24-hour average PM10 and ACS did not change across the layers of the effect modifiers. <br><b>Conclusions</b>: The results suggest that an increase in average 24-hour CO levels will augment the risk of ACS, and the effect is stronger in females. On the other hand, we were unable to document an association between ACS and average 24-hour PM10 levels. سندرم حاد قلبی،آلودگی هوا،مطالعه مورد،متقاطع Acute coronary syndrome, Air pollution, Case - Crossover study 53 59 http://irje.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-172&slc_lang=fa&sid=1 M Qorbani مصطفی قربانی No M Yunesian مسعود یونسیان younesia@tums.ac.ir Yes A Fotouhi اکبر فتوحی No H Zeraati حجت زراعتی No S Sadeghian سعید صادقیان No Y Rashidi یوسف رشیدی No