fa مقایسه بار حاصل از زایمان طبیعی و سزارین انتخابی در مراجعه کنندگان به بیمارستان‌های شهر اصفهان در سال 1388 عمومى General پژوهشي Research <b>مقدمه و اهداف: </b>با توجه به اهمیت فرایند زایمان و افزایش روزافزون آمار سزارین به مطالعه بار حاصل از دو شیوه زایمان بصورت طبیعی و سزارین و مقایسه آن‌ها پرداخته شد تا در برنامه‌ریزی و تصمیم‌گیری‌ها در آینده بکار آید. <br> <b>روش کار:</b> این مطالعه کوهورت برروی 2124 نفر از زنان در آستانه زایمان ترم مراجعه کننده به کلیه بیمارستان‌های شهر اصفهان انجام گردید. بروز عوارض زایمانی و تعیین وزن هر یک از عوارض و طول دوره بیماری مربوط به هر یک از عوارض، سال‌های از دست رفته عمر به دلیل مرگ و ناتوانی حاصل از هر دو شیوه زایمانی محاسبه و مقایسه گردید. <br><b>نتایج</b>: DALY حاصل از زایمان سزارین و زایمان طبیعی به ترتیب 7/20 و88/8 سال به ازاء هر هزار زایمان بدست آمد.DALY حاصل از زایمان سزارین در بیمارستان‌های خصوصی و دولتی به ترتیب 40/23 و 67/15 سال به ازاء هر هزار زایمان و DALY حاصل از زایمان طبیعی در بیمارستان‌های خصوصی و دولتی بترتیب 98/8 و 14/8 سال به ازاء هر هزار زایمان بدست آمد. <br><b>نتیجه‌گیری<br></b>: DALY حاصل از سزارین در هر یک از بیمارستان‌های خصوصی و دولتی بیشتر از زایمان طبیعی بود و در مجموع DALY در بیمارستانهای خصوصی بیشتر از بیمارستان‌های دولتی بود. در هر یک از گروه‌های سنی زیر بیست سال و بین 35-20 سال و بالای 35 سال DALY حاصل از زایمان به روش سزارین بیشتر از زایمان طبیعی بود. بالا بودن DALY در زایمان سزارین لزوم انجام اقدامی مناسب و ایجاد تغییر در سیاست گزاری‌ها در جهت اصلاح روند فعلی را می‌طلبد. <b>Background & Objectives: </b>The Disability-Adjusted Life Year (DALY) was developed by the World Health Organization (WHO) to measure, compare, and analyze the burden of various diseases. The aim of this study was to estimate and compare the burden of cesarean section (CS) and normal delivery (ND) in Isfahan during 2008 year by employing DALY. <br> <b>Methods:</b> Burden of CS and ND was estimated based on information provided by hospitals located in Isfahan. The incidence of complications of both vaginal delivery and cesarean section at the time of delivery and 2, 4, 6 weeks after calculated by using hospitals files. Dismod II and STAT.10 software were used to calculate YLD, YLL and DALY of delivery and their complications. <br><b>Results:</b> DALYs for cesarean and vaginal deliveries were estimated to be 20.70 years per 1000 deliveries and 8.89 years per 1000 with their complications, respectively. DALY from cesarean section was 23.404 years per 1000 deliveries in private hospitals and 15.67 years per 1000 deliveries for governmental hospitals. DALY from vaginal delivery was 8.98 in private hospitals and 8.137 years in governmental hospitals per 1000 deliveries.<br><b>Conclusion:</b> This study showed a considerable burden for cesarean section particularly in private hospitals. This important finding should be considered by health policy makers in Iran. بار بیماری,YLL,YLD,DALY,عوارض حاد زایمان طبیعی,عوارض حاد سزارین Burden,DALY,YLL,YLD,Acute vaginal delivery complication,Acute cesarean section complication 13 19 http://irje.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-37&slc_lang=fa&sid=1 MR Maracy محمد رضا مراثی No دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی اصفهان Z Farajzadeghan زیبا فرج زادگان farajzadegan@med.mui.ac.ir Yes دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان A Peirdehghan آذر پیر دهقان No دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد H Kazemaini حسین کاظمینی No سایر