fa بررسی نابرابری در شاخص‌های ارائه بسته خدمتی برنامه مراقبت کودکان از سوی پزشکان خانواده، بر اساس فاصله خانه بهداشت تا مرکز شهرستان‌ها و استان مرکزی عمومى General پژوهشي Research <b>مقدمه و اهداف: </b>هدف این مطالعه تعیین شاخص نابرابری ارائه خدمات مراقبت کودک در مناطق روستایی استان مرکزی، با توجه به فاصله خانه‌های بهداشت از مرکز شهرستان و استان است. <br> <b>روش کار</b>: شاخص‌های مورد نظر با استفاده از فهرست کنترل نظارت‌های گروهی انجام‌شده از سوی کارشناسان بهداشت خانواده ستاد مراکز بهداشت شهرستان‌های استان مرکزی، به‌صورت تصادفی، از خانه‌های بهداشت در هر یک از 10 شهرستان استان مرکزی در سال 1389 جمع‌آوری و امتیازدهی شده‌است. این شاخص ها شامل پایش پزشک از برنامه مراقبت‌های کودکان، مشارکت پزشک مرکز در اجرای راهبرد مانا طبق راهنمای وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی، داشتن اطلاعات مناسب پزشک از محتوای کتابچه‌ها و روند کلی مراقبت‌ها درنظام مراقبت مرگ 59-1 ماهه بوده‌ است. فاصله خانه بهداشت نیز بر اساس فاصله آن تا مرکز شهرستان و مرکز استان اندازه‌گیری‌ شده‌است. برای تعیین نابرابری در شاخص‌های مورد نظر، از محاسبه شاخص غلظت (Concentration Index) و حدود اطمینان 95% استفاده شد. <br><b>نتایج:</b> 46 خانه بهداشت به‌صورت تصادفی انتخاب شدند. همه شاخص‌های غلظت محاسبه‌شده برای متغیرهای مورد مطالعه، کمتر از 1/0 بود که اختلاف آن‌ها با صفر معنی‌دار نبود (05/0P>). با توجه به داده‌های مطالعه حاضر، در ارائه خدمات مراقبت کودک بیمار و سالم در سطح خانه‌های بهداشت استان مرکزی، با توجه به فاصله خانه بهداشت از مرکز شهرستان و استان، تفاوتی وجود ندارد. <br> <div align="right" style="direction: rtl"><b>نتیجه گیری:</b> برای رسیدن به نگاهی جامعتر به مقوله عدالت در ارائه خدمات سلامت در شهر و روستا، بهتر است مطالعه حاضر برای ارزیابی دیگرخدمات ارائه‌شده در خانه‌های بهداشت استان مرکزی نیز انجام شود. </div> <b>Background & Objectives</b>:: To assess inequity of childhood health care package provision according to the distance of health houses from the town and the provincial capital in Markazi province (Iran).<br><b> Methods: </b>We used 4 measures of childhood health care provision by family medicine program in randomly selected health houses in Markazi province. The measures included were monitoring of the childhood health by the GP (General Practitioner), childhood disease management according to the Iranian MOHME guidelines, good knowledge of the GP about the content of the guidelines and good knowledge of the GP about the 1-59 month death registration system. These measures were estimated by a predefined, interviewer administered questionnaire. The distance of each selected health house was determined in each district health center. To assess the inequity of the measures we estimated concentration index and its 95% confidence interval using covariance method. P Values of greater than 0.05 were considered as statistically insignificant.<br><b> Results:</b> About 46 health house were randomly selected. All of the estimated concentration indices about the childhood care measures were less than 0.1 and their differences with zero score were insignificant ( p value> 0.05 ). <br><b>Conclusion:</b> according to the data of our study it seems there is no inequity between different health houses in accordance of their distance from district center and provincial capital. It seems necessary to measure other health indices to assess the inequity of the whole of the health care providing system. نابرابری, مراقبت کودکان, عدالت, مانا, پایش Inequity, Childhood care, Equity, IMCI, Monitoring 1 8 http://irje.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5041&slc_lang=fa&sid=1 B Eshrati بابک عشرتی .ir eshratib@sina.tums.ac Yes Epidemiologist, M.D, PhD, Associate Professor Arak University of medical Sciences & Health Affairs, Iran دکترای تخصصی اپیدمیولوژی، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اراک R Emroozi ربابه امروزی No MSc of Public Health, Markazi Provincial Health Center, Iran کارشنانس بهداشت خانواده، مرکز بهداشت استان مرکزی ES Mousavi عشرت سادات موسوی No MSc of Public Health, Markazi Provincial Health Center, Iran کارشنانس بهداشت خانواده، مرکز بهداشت استان مرکزی MS Azimi مهین سادات عظیمی No MD, Head of family Health, Markazi Provincial Health Center, Iran پزشک عمومی، مدیر گروه بهداشت خانواده مرکز بهداشت استان مرکزی A Esmaeeli عباس اسماعیلی No MD, Health Deputy of Markazi Provincial Health Center, Iran پزشک عمومی، معاون فنی و اجرایی مرکز بهداشت استان مرکزی H Bakhtiari حسین بختیاری No MD, Health Deputy of Markazi Provincial Health Center, Iran پزشک عمومی، معاون فنی و اجرایی مرکز بهداشت استان مرکزی SSH Hosseini سید شهریار حسینی No MSc of Public Health, Markazi Provincial Health Center, Iran کارشنانس بهداشت خانواده، مرکز بهداشت استان مرکزی M Ramezani مجید رمضانی No Endocrinologist, Associate Professor; Baghiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله، متخصص داخلی، فوق تخصص غدد درون‌ریز، رییس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اراک