fa تحلیل بقای بیماران مبتلا به سرطان پستان با در نظر گرفتن پیشامدهای میانی و پایانی: کاربرد مدل بیماری- مرگ عمومى General پژوهشي Research مقدمه و اهداف: سرطان پستان نخستین دلیل مرگ‌ومیر ناشی از سرطان در بین زنان است. بقای بیماران در کشورهای در حال توسعه کم‌تر از کشورهای پیشرفته است. متاستاز به عنوان یک پیشامد میانی بر بقای بیماران سرطان پستان تأثیر دارد. این مطالعه با هدف بررسی بقای بیماران پس از جراحی با در نظر گرفتن متاستاز به‌عنوان پیشامد میانی با استفاده از مدل بیماری- مرگ اجرا شد.<br> روش کار: در این مطالعه داده‌های مربوط به 165 خانم مبتلا به سرطان پستان که طی سال‌های 93-1385 تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، استفاده شده است. داده‌ها شامل اطلاعات بالینی و وضعیت میانی و نهایی بیماران است. مدل بیماری- مرگ برای تعیین عوامل پیش‌آگهی بر مراحل مختلف بیماری و زمان بقا به کار گرفته شده است.<br> یافته‌ها: خطر بروز متاستاز در بیمارانی که اندازه تومور بزرگ‌تر از 5 سانتی‌متر داشته‌اند، 8/3 برابر بیمارانی است که اندازه تومور کم‌تر از 2 سانتی‌متر داشته‌اند (009/0P=). بیمارانی که بیش‌تر از 7 گره لنفی آن‌ها درگیر بود، 1/3 برابر کسانی که کم‌تر از دو گره لنفی داشتند دچار متاستاز شده‌اند (003/0P=). هم‌چنین عامل گیرنده اپیدرمی رشد انسانی (HER2) در بروز متاستاز اثر آماری معنی‌داری نشان داد (04/0P=).<br> نتیجه‌گیری: با استفاده از مدل بیماری- مرگ مشخص شدکه عواملی چون تعداد گره‌های لنفی درگیر و اندازه‌ی تومور در رخداد متاستاز معنی‌دار شدند. بنابراین لزوم تشخیص زودهنگام بیماری برای جلوگیری از رخداد متاستاز و مرگ احساس می‌شود. Background and Objectives: Breast cancer is the leading cause of death from cancer among women. In developing countries, the patients&rsquo; survival is less than developed countries. Metastasis, as an intermediate event, affects the survival of breast cancer patients. This study aimed to evaluate the survival of patients after surgery considering metastasis, as the intermediate event, using the illness-death model.<br> Methods: In this study, 165 cases of Iranian breast cancer patients who underwent surgery during 2006-2014 were investigated. The patients&rsquo; characteristics and their intermediate and final status were collected from their medical records. The illness-death model was used to assess prognostic factors in all stages of disease.<br> Results: The risk of metastasis in patients with tumor size between 2-5 cm was 3.8 times higher than patients whose tumors were below 2 cm (P=0.009). Patients who had 3 to 6 lymph nodes involved were 3.1 times more likely to have metastases that those with less than 2 lymph nodes (P=0.003). Also, the grade of tumor and HER-2 had a significant role in metastasis (P=0.04).<br> Conclusion: Using the illness-death model that is suitable for the analysis of such data, it was found that lymph node involved and tumor size had a significant role in metastasis. So, early detection of cancer is required to prevent metastasis and death. سرطان پستان, پیشامد میانی, متاستاز, مدل مرگ- بیماری Breast Cancer, Metastasis, Illness-death model 291 298 http://irje.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-940-6&slc_lang=fa&sid=1 M Raesizadeh مائده رئیسی زاده No MSc, Department of Biostatistics and Epidemiology, School of Public Health, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran کارشناسی ارشد آمار زیستی،گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران M Seghatoleslami محمد ثقهالاسلامی No MD, Cancer, Environmental and Petroleum Pollutants Research Center Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran فوق تخصص آنکولوژی، مرکز تحقیقات سرطان و آلاینده‌های محیطی و نفتی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران M Hoseinzade مهران حسین زاده No MD, Cancer, Environmental and Petroleum Pollutants Research Center Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran فوق تخصص آنکولوژی، مرکز تحقیقات سرطان و آلاینده‌های محیطی و نفتی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران A Saki Malehi امل ساکی مالحی amalsaki@gmail.com Yes PhD,Cancer, Environmental and Petroleum Pollutants Research Center Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran; Department of Biostatistics and Epidemiology, School of Public Health, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran استادیار آمارزیستی، مرکز تحقیقات سرطان و آلاینده‌های محیطی و نفتی،گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز