Iranian Journal of Epidemiology

fa بررسی بقای نسبی و روند بقا در بیماران مبتلا به سرطان‌های پروستات و پستان در شهرستان اصفهان از سال: 1400 -1393 یک مطالعه کوهورت گذشته نگر مبتنی بر جمعیت با استفاده از جوین پوینت Relative Survival and Trends in Patients with Prostate and Breast Cancers in Isfahan County, Iran, 2014–2021: A Population-Based Retrospective Cohort Study Using Join Point Regression اپیدمیولوژی Epidemiology پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">مقدمه و اهداف: بقای نسبی به‌عنوان برآوردی از بقای خالص، شاخص مناسب‌تری نسبت به بقای مشاهده‌شده یا بقای علت‌ خاص برای تحلیل بقا بر اساس داده‌های ثبت سرطان مبتنی بر جمعیت محسوب می‌شود. این مطالعه با هدف برآورد و مقایسه بقای نسبی بیماران مبتلا به سرطان‌های شایع پستان و پروستات در شهرستان اصفهان انجام شد. روش‌ کار: اطلاعات بیماران مبتلا به سرطان پروستات (۲۹۹۲ نفر) و پستان (۶۶۰۶ نفر) که طی سال‌های ۱۳۹۳ تا ۱۴۰۰ در ثبت سرطان مبتنی بر جمعیت اصفهان ثبت شده بودند، از معاونت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی اصفهان دریافت شد. داده‌های مرگ‌ومیر جمعیت فنلاند به‌عنوان جمعیت استاندارد برای محاسبه بقای مورد انتظار استفاده شد. بقای نسبی با نرم‌افزار R از تقسیم بقای مشاهده‌شده بر بقای مورد انتظار برآورد گردید. روند تغییرات بقا در طول زمان با نرم‌افزار Join point و بقای مشاهده‌شده با نرم‌افزارStata  محاسبه شد. یافته‌ها: در هر دو سرطان پستان و پروستات، طی سه سال نخست پیگیری، بقای نسبی با افزایش سن کاهش یافت. در بیماران مبتلا به سرطان پستان در سال 1397 در گروه سنی ۷۵ سال و بالاتر نسبت به گروه سنی 74-60  بقای نسبی 3/14 درصد افزایش داشته است. در بیماران مبتلا به سرطان پروستات، بقای نسبی در سال ۱۳۹۳ برابر با 0/782 (فاصله اطمینان ۹۵ درصد: (0/81-0/75) بود. این شاخص در طول سال‌های مطالعه، روندی افزایشی نشان داد، به‌طوری‌که در سال ۱۳۹۷ به 0/97 (فاصله اطمینان ۹۵ درصد: (1/30-0/91) رسید.تحلیل روند بقا با Join point نشان داد که بقا در هر دو سرطان در اغلب گروه‌های سنی با شیب نزولی همراه بوده است. نتیجه‌گیری: یافته‌های مطالعه نشان می‌دهد که تغییرات مشاهده‌شده در بقای نسبی در سنین بالا در سرطان پستان و پروستات احتمالاً حاصل برهم‌کنش عوامل زیستی، بالینی و روش‌شناختی است؛ ازاین‌رو، سن به‌تنهایی شاخص مستقلی برای پیش‌آگهی سرطان محسوب نمی‌شود و تفسیر آن نیازمند در نظر گرفتن سایر عوامل همراه است.</div> <div style="text-align: justify;">Background and Objectives: Relative survival, as an estimate of net survival, is considered a more appropriate measure than observed survival or cause-specific survival for analyzing survival based on population-based cancer registry data. This study aimed to estimate and compare the relative survival of patients diagnosed with breast and prostate cancers in Isfahan County, Iran. Methods: Data on patients with prostate cancer (n = 2,992) and breast cancer (n = 6,606) registered in the population-based cancer registry of Isfahan University of Medical Sciences between 2014 and 2021 were obtained from the Health Deputy of Isfahan University of Medical Sciences. Mortality data from the Finland population were used as the standard population to calculate expected survival. Relative survival was estimated by dividing observed survival by expected survival using R software. Temporal trends in survival over time were analyzed using Join Point regression software, and observed survival was calculated using Stata software. Results: In both breast and prostate cancers, relative survival decreased with increasing age during the first three years of follow-up. In breast cancer patients, relative survival in 2018 was 3.14% higher in the age group ≥75 years compared to the 60–74 age group. In prostate cancer, relative survival was 0.782 with a 95% confidence interval (CI) of (0.75–0.81) in 2014, and increased with follow-up years, reaching 0.97 (95% CI: 0.908–1.30) in 2018. Join Point trend analysis showed that survival in both cancers had a downward slope in most age groups. Conclusion: The study findings indicate that the observed changes in relative survival at older ages in breast and prostate cancers are likely due to the interaction of biological, clinical, and methodological factors. Therefore, age alone is not an independent prognostic indicator for cancer, and its interpretation requires consideration of other accompanying factors.</div> بقای نسبی, اپیدمیولوژی, سرطان پستان, سرطان پروستات, رگرسیون نقطه اتصال Relative survival, Epidemiology, Breast cancer, Prostate cancer, Join Point regression 50 64 http://irje.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3500-1&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Moghimi مریم مقیمی moghimi6699@yahoo.com No MSc in Epidemiology, Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran کارشناسی ارشد اپیدمیولوژی، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Zahra Ravankhah زهرا روانخواه zahra.ravankhah@yahoo.com No Head of Cancer Registry Unit, Health Deputy, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran مسئول واحد ثبت سرطان معاونت بهداشت استان اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Fotoohe Teymouri فتوحه تیموری fotoohe@yahoo.com No Expert, Cancer Registry Unit, Health Deputy, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran کارشناس واحد ثبت سرطان معاونت بهداشت استان اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Mohammad Reza Maracy محمدرضا مراثی mrmaracy@yahoo.co.uk Yes Professor of Epidemiology, Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran استاد اپیدمیولوژی، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران